几乎每个人都有过恶心、呕吐、胃胀等肠胃问题，很多人觉得这就是个常见病，没什么大不了的，但是如果是糖友遇到胃胀或是恶心打嗝等情况，就要小心了！

最近小糖收到一位糖友的私信，糖友刘先生患有糖尿病已经5年了，最近除了血糖一直居高不降以外，突然出现了恶心呕吐、腹部胀痛等症状，吃了治疗肠胃不适的药也不见好转。

多重检查后发现，自己竟然是得了糖尿病性胃轻瘫，需要控制血糖与治疗胃部病变同时进行，刘先生很疑惑，到底什么是糖尿病性胃轻瘫？为什么自己会得这个病呢？

01什么是糖尿病性胃轻瘫？

“糖尿病性胃轻瘫”是由于长期高血糖导致支配胃肠运动的植物神经受损，出现了胃张力缺乏、胃动力紊乱，从而引起的胃蠕动能力低下的临床综合征，属于糖尿病神经病变的一种。

糖尿病性胃轻瘫主要症状包括饱腹感、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹部不适、上腹部疼痛、打嗝嗳气和体重减轻等。随着病程的延长，症状会逐渐加重，约33%的特发性及糖尿病性胃轻瘫出现周期性发作。

此外，据临床数据显示，约30%-50%的1型和2型糖尿病门诊患者会出现胃排空延迟，我国2型糖尿病住院患者胃排空延迟发生率为29.6%-65.0%，患者生活质量随着症状的增多会出现显著下降，死亡率也会出现明显增加。

02为什么会得糖尿病性胃轻瘫？

高血糖

血糖变化可影响胃排空速度，持续性高血糖可延长液体和固体在胃中停留时间和排空时间，从而引发胃轻瘫。

自主神经病变

交感神经和迷走神经出现退行性改变是引起糖尿病胃轻瘫的主要原因之一。

自主神经改变会减弱胃底和胃窦部收缩力，使得胃部排空延迟，进而导致胃潴留或胃轻瘫。

胃肠道微血管和平滑肌发生病变

糖尿病微血管病变会使得胃肠道处于缺血缺氧状态，破坏胃肠细胞功能，使得胃部排空延迟。

另外高血脂和高血糖也会增加血液粘稠度，血管闭塞或血管狭窄可加重病变程度。

胃肠内分泌功能失调

糖尿病病人出现自主神经病变时，可使得多种胃肠道激素分泌发生异常。

尤其是胃动素分泌减少，降低生长抑素水平，从而延缓胃排空速率。

糖尿病性胃轻瘫的治疗是一个长期、复杂的过程，需要多方位综合性治疗，出现胃肠道症状时，要尽早就诊，积极治疗。

“预防为主，警钟长鸣”，大家要尽早控制好血糖，才能有效预防和延缓各种并发症的发生。

参考文献：

[1]刘冠岐 董国玉 丁婷婷 侯晓婷 黄晓丽 葛建新 王国品.糖尿病胃轻瘫与功能性消化不良患者胃电图检测分析[R].中国临床研究. 2021,34(12)

[2]陆俞璐 胡爱民.胡爱民教授辨治糖尿病性胃轻瘫经验介绍[R].中西医结合研究. 2022,14(06)

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