糖尿病之所以可怕，是因为高血糖所带来的各种并发症，且累计全身。

这些并发症的出现并不是一朝一夕形成的，而是由于糖尿病患者长期得不到有效控制的结果。

因此，如果患有糖尿病，定期进行检测就显得非常有必要，这样不仅又助于掌握病情情况，还可以早期发现并发症，及早治疗，改善预后。

检测项目一：血糖

起因：血糖检测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果有助于评估糖友糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。

检测血糖不仅仅指测定手指血糖，还包括检查糖化血红蛋白，后者需要去医院抽取静脉血检查。

手指血糖，能反映实时的血糖水平，用来发现高血糖或低血糖，以及饮食、运动、药物、情绪等对血糖的影响。

糖化血红蛋白，则能反映近2~3个月的平均血糖水平，用来评估长期血糖控制状况。

检测项目二：血压

起因：糖尿病合并高血压的情况比较常见。糖尿病合并高血压会增加心脑血管疾病、肾病、视网膜病变的发生与进展风险。

一般来说，血压应该控制在140/80mmhg以下，80岁以上老年人血压不宜超过150/90mmhg。

糖尿病合并高血压的患者，最好每天晨起后，临睡前各测量血压1次。

检测项目三：血脂

起因：2型糖尿病者常伴有血脂异常，血脂代谢异常是引起糖尿病血管病变的重要危险因素。

控制血脂对于降低糖尿病并发症的发生风险非常重要。

对于糖尿病者来说，首要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇。

血脂正常者，每年至少检测1次。如果存在血脂高的情况，应3个月到半年检测1次。

检测项目四：体重指数

起因：超重或肥胖让血糖变得难以控制，还会与心脑血管疾病、痛风、肾病等其他疾病狼狈为奸。

体重指数（BMI）=体重/升高²（kg/m²）

BMI是反映肥胖的指标，≥24.0属于超重，≥28.0为肥胖。

控制体重是肥胖或超重的2型糖尿病者的重要任务。

检测项目五：眼部

起因:糖尿病视网膜病变是糖友致盲的主要原因，糖友需要及早进行眼部筛查，做到早期发现，早期治疗。

确诊2型糖尿病后，就应尽快进行首次眼底检查，排查糖尿病视网膜病变。

五糖尿病视网膜病变者1~2年进行一次复查，轻度病变者每年1次，中度病变者每3~6个月1次。

检测项目六：下肢动脉

起因：糖尿病容易促进下肢动脉形成硬块斑块，引起下肢动脉[塞车]而缺血缺氧，引起下肢乏力、发凉、疼痛、破溃等。

通过下肢动脉超声可及时确诊，并进行积极干预和治疗。

50岁医生或糖尿病病程5年以上的糖友，或合并心脑血管疾病、血脂异常、高血压、吸烟者，应该每年至少进行1次下肢动脉超声检查。

检测项目七：糖尿病足

起因：糖尿病足病是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一，重者可以导致截肢和死亡。

糖尿病足病治疗困难，但预防则比较有效。

每天自查足部是否有破损或伤口，每年至少到医院进行1次全面的足部检查。

这7项检查，能帮助糖友，及时发现身体的异常信号，并将危险扼杀在摇篮之中。

希望糖友们对这些检查足够重视，并切实做到，控制好糖尿病。

参考文献：

[1]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

[2]中国血糖监测临床应用指南（2021年版）

[3]郑登易. 重视糖尿病并发症.Family Medicine, pp.26, (2020).

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