当痛风患者同时罹患糖尿病时,要怎么办?痛风在我国成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。而2型糖尿病仍稳居代谢性疾病的头号元凶。糖尿病和痛风均为代谢性疾病,其发病率在逐年增高,两者经常相伴而生,互相影响。
对于痛风合并糖尿病的患者来说,日常在饮食是需要特别注意,下面就一起来看看到底该注意些什么?
痛风急性发作期间,红,肿,热,痛的症状明显,而过高的嘌呤可转化成为尿酸,加速痛风急性发作。因此痛风急性发作期每天摄入量的嘌呤量应严格限制在150毫克以下。禁用高嘌呤类食物,少用中嘌呤类食物,以低嘌呤类食物为主。多吃蔬果,它们多为碱性食物,可以促进尿酸的排出。果糖宜少摄入,它可以加速尿酸的合成,所以蔗糖,蜂蜜,碳酸饮料及果汁等均不宜食用。
蔬菜中的荚豆类,如扁豆,黄豆芽等含嘌呤较高,急性期应限制食用。
慢性期间根据病情,在限量范围内,安排一些含少量中等量嘌呤的食物。如禽肉,鱼肉(煮过弃汤)及豆制品(豆浆,豆腐,豆腐干等,少吃红肉,避免吃炖肉或卤肉)。
提醒,糖尿病合并痛风者吃肉时可以将肉先用水煮一遍,然后弃汤再进行一步配菜烹调后食用。
痛风者应多饮水,以利尿液的稀释,促进尿酸的排出。心肾功能正常者,至少每日饮水2000-3000毫升,(2000毫升水相当于250毫升的杯子8杯)。肾功能不全者,应在严密观察下进行液体补充。
注意:睡前一定要喝水,即使在半夜,最好也起来喝点水,以免晚上尿液浓缩。
钠摄入量过多,不仅会影响身体对钙质的吸收,还会增加尿酸单钠结晶的生成,也就是痛风石。所以,糖尿病合并痛风患者应清淡饮食,每天食盐的摄入量不得超过6g。
注:慎重选择用盐腌制的食物:如咸肉,香肠,咸蛋,皮蛋,酱菜等。
酒精可以通过一系列的代谢过程及代谢产物来增加尿酸的生成,减少尿酸的排泄。
饮酒是痛风发作的独立危险因素,它不需要与其他因素合作发生作用。
无论体重正常还是超重,无论血糖正常还是有糖尿病,只要喝酒太多,都会导致痛风发作的风险增加。
多吃富含维生素B1 以及维生素C的水果和蔬菜,可以有效预防痛风。并且,水果、蔬菜大多热量低,含有丰富的膳食纤维,可以延缓碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖。还有防治便秘的作用,对健康十分有益。
糖尿病并发痛风患者,首先应改善生活方式,适当合理应用降糖药物及降尿酸药物,使血尿酸达标,避免痛风反复发作。
参考资料:
[1]糖尿病并发症[Z].原创力文档.2019,(12)
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